Fisioterapia per rottura del crociato! Parla lo specialista!

Cari proprietari oggi abbiamo come ospite la collega Annalisa Ferri, Direttore Sanitario del centro di fisioterapia veterinaria Zampe, amore e fisioterapia” di Tavazzano con Villavesco (LO) che ci parlerà della fisioterapia per rottura del crociato nel cane!

fisioterapia
Dott.ssa Annalisa Ferri.

 

Centro di fisioterapia veterinaria Zampe, amore e fisioterapia

 

Ciao Annalisa, la rottura del crociato è una delle patologie per cui spesso viene richiesta la fisioterapia, giusto?

In effetti si, la rottura del crociato è una patologia ortopedica molto diffusa nel cane. Ci sono delle predisposizioni di razza (Labrador, Boxer) dovute al fatto che il ginocchio di questi cani ha un angolo molto aperto (cioè la gamba è molto dritta) e sottopone ad un notevole stress l’articolazione; ci sono per contro razze, come il Pastore Tedesco, che hanno un angolo più chiuso e questo crea meno problemi. Un semplice trauma, come una torsione del ginocchio durante una corsa o un atterraggio sbagliato dopo un salto, può causarne la rottura. Gli animali non in buona forma fisica (poco allenati o in sovrappeso) sono più soggetti a questa lesione perché l’articolazione è sovraccaricata da tempo. Il ginocchio ha due legamenti stabilizzanti essenziali che si incrociano tra loro all’interno del ginocchio: il crociato craniale (o anteriore) e caudale (o posteriore). Una qualsiasi lesione o malfunzionamento di anche una sola parte del ginocchio può causare un elevato grado di disagio e zoppia.

fisioterapia in acqua
Fisioterapia in acqua

Come se ne accorge il proprietario?

La rottura del legamento crociato può essere parziale o completa, ma la presentazione clinica non sempre è indicativa della gravità del problema: si può avere una leggera zoppia o semplicemente uno scarico di peso dall’arto colpito fino ad una zoppia grave. Entrambi i legamenti crociati possono subire una rottura, ma più spesso è soggetto a lesione quello craniale poiché è sottoposto a maggiori carichi. La rottura viene diagnosticata dal veterinario tramite una visita ortopedica: il test diagnostico che viene eseguito è il test del cassetto craniale (se il crociato anteriore è lesionato si ha uno “scivolamento” in avanti della tibia rispetto al femore); si può anche ricorrere alla diagnostica avanzata come radiografie (per la ricerca di segni di artrosi), risonanza magnetica o artroscopia. Dopo la diagnosi il paziente verrà sottoposto quasi sempre ad intervento chirurgico.




 

Quindi il percorso fisioterapico si intraprende dopo l’intervento, ma nel caso l’intervento non si potesse fare per cause di forza maggiore?

L’approccio conservativo può essere valutato nel caso in cui l’intervento non possa essere effettuato per altre ragioni (gravi cardiopatie, altri problemi di salute che rendono controindicata l’anestesia). Prevede molta fisioterapia (sia per la riduzione del dolore sia che per il recupero funzionale), tuttavia l’arto non sempre risponde come ci si aspetta e bisogna comunque ricorrere alla chirurgia.

Abbiamo detto che la fisioterapia può essere valutata anche come approccio conservativo, ma c’è anche un altro aspetto che mi preme sottolineare, cioè la riabilitazione fatta in preparazione dell’intervento. In alcuni pazienti, che per causa di un tempo di attesa lungo per l’intervento o per cause fisiche (nello specifico una muscolatura poco sviluppata nell’arto contro laterale), hanno intrapreso un percorso di fisioterapia prechirurgica hanno avuto un recupero funzionale dell’arto in minore tempo dopo l’intervento.

fisioterapia per rottura del crociato
Esempio di fisioterapia in vasca per cane operato al crociato.

Quando si può cominciare con la fisioterapia dopo l’intervento chirurgico?

Fin da subito dopo l’intervento si può intervenire con la fisioterapia e sono indicate in questa fase la termoterapia (applicazione di caldo o freddo) e il Taping Neuro Muscolare per ridurre l’edema. Durante i primi tempi si può effettuare anche la Tecarterapia (diatermia) che consente la riduzione dell’edema e del dolore post-operatorio. Ha un’azione antidolorifica, antinfiammatoria, antiedemigena e riparatrice dei tessuti. Quando la ferita si è chiusa, un passaggio fondamentale è l’utilizzo del tapis roulant in acqua (underwater treadmill) per poter riacquisire forza muscolare e un corretto range di movimento dell’articolazione; il lavoro in acqua consente di avere un carico ridotto su tutte le articolazioni, aiutando di fatto non solo il ginocchio, ma anche le altre articolazioni, dando una grossa mano nella correzione di posture sbagliate che possono essere sopraggiunte nel tempo. Alla vasca si possono abbinare, a seconda delle esigenze del paziente, esercizi di ginnastica passiva e attiva (ostacoli, esercizi propriocettivi).




 

Quindi il movimento è consentito ma sotto controllo?

Il cane andrà tenuto a riposo per tutta la durata del periodo di riabilitazione, ma non immobile, perché questo può a sua volta causare problemi.

Per quanto tempo di solito dura il ciclo di fisioterapia post intervento?

Dirti quante sedute sono necessarie è molto difficile perchè in fisioterapia si lavora per obiettivi e in quanto tempo questi si raggiungono non è dato saperlo in quanto ogni caso è a se. Sicuramente non è un percorso breve, si parla di settimane/mesi.

centro di fisioterapia veterinaria "Zampe, amore e fisioterapia"
Centro di fisioterapia veterinaria Zampe, amore e fisioterapia.

Vi raccomando di seguire sempre il programma che vi viene assegnato dal veterinario fisiatra che dipende da come risponde l’animale di volta in volta. Mi preme sottolineare che la collaborazione tra proprietario e veterinario è fondamentale per la corretta ripresa del paziente.




Bhè…che dire di più! Sei stata chiarissima! Grazie infinite Annalisa da parte mia e di tutti i followers di Amica Veterinaria per queste preziose informazioni!

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